Все об абдоминопластике живота: плюсы и минусы, эндоскопическая операция, средняя стоимость процедуры

Избыток жира и обвисшая кожа в области живота – проблема, с которой нельзя справиться посредством диет и упражнений. Особенно актуальна она для женщин после беременности, а также для людей, перенесших хирургическое вмешательство на передней брюшной стенке.

Избавиться от дефекта поможет абдоминопластика живота. Рассмотрим, все особенности операции, а также выясним, сколько она стоит.

Суть и показания к операции

Абдоминопластика – хирургическая операция, во время которой иссекаются излишки кожи и/или жира в зоне брюшной стенки, а также подтягивание мышц пресса. Основная цель вмешательства – восстановление красивого силуэта путем уменьшения выступающего или обвисшего живота.

Показания к абдоминопластике:

• существенное обвисание (птоз) и дряблость кожи вследствие возрастных изменений, беременности, резкого изменения веса;
• локальный избыток подкожно-жировой клетчатки;
• грубые рубцы после операций, а также грыжи различной этиологии (паховые, пупочные, послеоперационные);
• «фартук» – выраженная складка внизу живота;
• множественные стрии (растяжки).

Как правило, абдоминопластику стремятся сделать женщины после многократных беременностей или резкого похудения для улучшения контуров тела. Операцию можно проводить и мужчинам при наличии показаний.

Виды и стоимость

Существует три вида пластики живота:

1. эндоскопическая абдоминопластика – осуществляется с помощью проколов в стенке живота, сквозь которые вводятся медицинские инструменты;
2. миниабдоминопластика – проводится через минимальный надрез над лобком;
3. классическая операция – все манипуляции выполняются через значительные надрезы на передней брюшной стенке.

Тип вмешательства выбирается доктором в зависимости от выраженности деформации брюшной стенки.

Сколько стоит пластика живота, зависит от объема операции и особенностей течения реабилитационного периода. Средние цены:

• классическая операция – 180000 – 230000 руб.;
• миниабдоминопластика – 100000 – 120000 руб.;
• эндоскопическая абдоминопластика – 150000 руб.

В стоимость входят услуги хирурга, расходные материалы, анестезия, пребывание в стационаре.

Абдоминопластика не выполняется бесплатно по полису ОСМ, но шанс сэкономить бюджет и улучшить внешний вид существует. Некоторые интернет-ресурсы и клиники проводят конкурсы, главным призом в которых является бесплатная пластика живота. Суть состязания состоит в том, чтобы каждая девушка обосновала необходимость операции для себя.

Противопоказания

Прямые противопоказания к абдоминопластике:

• любые заболевания в острой стадии;
• эндокринные патологии – диабет, дисфункции щитовидной железы;
• плохая свертываемость крови;
• болезни соединительных волокон;
• сердечно-сосудистые патологии;
• проблемы с печенью, почками, легкими;
• онкология;
• ВИЧ;
• беременность и лактация;
• психические отклонения.

Кроме того, операция нецелесообразна, если:

1. планируется беременность;
2. прогнозируется существенное снижение массы тела.

Эти факторы могут привести к тому, что результаты абдоминопластики будут нейтрализованы из-за растяжения мышц и снижения тургора кожи.

При значительном избытке жира в области живота за 6 месяцев до пластики рекомендуется провести липосакцию. В противном случае высок риск осложнений после операции (нагноений, скопления жидкости).

Подготовка к операции

Подготовка к абдоминопластике начинается с подробной беседы с хирургом и осмотра. Доктор должен оценить состояние живота, посоветовать оптимальный вариант коррекции, рассказать о сложностях операции и периода после нее, а также уведомить о возможных побочных эффектах. Со стороны пациента требуется предельная откровенность: необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.

Если достигается договоренность о проведении вмешательства, пациенту следует пройти предварительное обследование, включающее:

1. консультацию с терапевтом и узкими специалистами (при необходимости);
2. электрокардиограмму;
3. общие анализы крови и мочи;
4. исследования на уровень сахара и ВИЧ.

Кроме того, целесообразно протестировать переносимость наркоза, особенно если пациент имеет склонность к аллергии.

Подготовительный период занимает около 2 недель. В это время нельзя:

1. принимать лекарства, содержащие антикоагулянты, а также нестероидные противовоспалительные средства;
2. курить;
3. употреблять алкоголь.

Готовясь к абдоминопластике, не стоит изнурять себя диетами и спортом. Рекомендуется витаминный сбалансированный рацион и умеренные нагрузки. В день вмешательства и накануне вечером лучше не кушать.

Ход операции зависит от типа абдоминопластики. Рассмотрим классический и эндоскопический варианты.

Классическая операция

Полная абдоминопластика выполняется под системной анестезией. Вся операция длится 4-5 часов. Доктор делает горизонтальные надрезы над лобком и возле пупка. Иногда ткани дополнительно надсекаются вертикально и по бокам. Длина надрезов значительно варьируются в зависимости от масштабов коррекции. Максимальное иссечение – от одной бедренной кости до другой.

Этапы:

1. отслойка жировой ткани и удаление «лишней» кожи;
2. наложение швов на мышцы пресса для их укрепления;
3. натяжение верхних отделов живота;
4. смещение (формирование) и фиксация пупка;
5. установка дренажных трубок для отвержения лимфы;
6. накладывание саморассасывающихся швов и стерильной повязки.

Эндоскопическое вмешательство

Эндоскопическая абдоминопластика рекомендуется в том случае, если эстетическая проблема незначительна – живот немного обвисает из-за слабости мышц, при этом нет снижения тургора кожи и большого количества лишнего жира. Процедура длится около 2 часов.

Операция проводится под эпидуральным или общим наркозом. Хирург делает два прокола (до 1 см) в стенке живота, вводит в них эндоскоп (камеру на гибкой трубке) и инструмент, а затем сшивает ослабленные мышцы. При необходимости выполняется липосакция с помощью тонких канюль.

Реабилитационный период

Сколько времени займет восстановление после абдоминопластики, зависит от типа операции.

Эндоскопическая абдоминопластика отличается быстрым восстановлением: через день после нее можно отправляться домой. В первые два-три дня необходимо ограничивать физическую активность и употреблять только легкие продукты.

Общая продолжительность реабилитационного периода – 2 недели. В это время могут ощущаться незначительные боли. Затем раны заживают, и становится виден результат абдоминопластики. Еще месяц необходимо носить утягивающее белье. Как правило, надрезы после эндоскопии незаметны, но если они мешают можно сделать лазерную шлифовку кожи.

В период реабилитации запрещено:

• поднимать тяжести;
• заниматься спортом;
• курить, употреблять алкоголь;
• посещать баню, солярий;
• принимать горячие ванны;
• загорать;
• злоупотреблять соленой и тяжелой пищей (для профилактики запоров и отеков).

Восстановление после классической абдоминопластики более длительное и тяжелое. При необходимости проводится фармакологическая терапия обезболивающими средствами и антибиотиками. В первые сутки пациент лежит в постели, затем ему разрешают подняться с посторонней помощью. Больницу можно покинуть спустя 2 дня после вмешательства, если нет осложнений.

В течение двух недель следует посещать хирурга и проводить перевязки. Перечисленные выше требования по реабилитации необходимо соблюдать в течение 1-1,5 месяцев. Кроме того, 3-4 месяца после пластики нужно постоянно надевать белье с компрессией.

В первый месяц может наблюдаться общее недомогание, боль при движении, отечность тканей и снижение чувствительности кожи возле надреза. Шов после классической абдоминопластики заметен в течение 3-6 месяцев, затем он постепенно бледнеет, но все равно остается.

Осложнения

Операция абдоминопластика считается очень сложной. При ее выполнении могут возникнуть общие и местные осложнения.

Общие осложнения

К первой категории относятся негативная реакция на анестезию, кровотечения, инфицирование, тромбоэмболия легочных артерий, пневмония, дыхательная недостаточность и другие. Но они регистрируются крайне редко.

Местные осложнения

Местные осложнения возникают чаще. Им наиболее подвержены курящие пациенты и люди с хроническими заболеваниями. Кроме того, большое значение имеет профессионализм врача. Основные осложнения:

• формирование гематом и сером с последующим нагноением;
• некроз (отмирание) краев раны;
• образование грубых рубцов;
• деформация живота;
• изменение очертаний пупка.

Эти проблемы решаются хирургическим способом.

Эндоскопическая абдоминопластика, как правило, не вызывает осложнений, но при нарушении технологии проведения операции и наличии у пациента патологий, риски побочных эффектов повышаются.

Преимущества и недостатки

Основные плюсы и минусы абдоминопластики представлены в таблице.

Полная абдоминопластика: за и против

Преимущества	Недостатки
1. Возможность получить плоский живот при неэффективности диет и упражнений.   2. Обретение психологического комфорта и уверенности.	1. Высокий риск общих и местных осложнений во время операции.   2. Длительный реабилитационный период, который сопряжен с неприятными ощущениями и определенными ограничениями. 3. Неэффективность процедуры при значительном количестве лишней массы. 4. Нейтрализация результата операции при беременности и колебаниях веса. 5. Рубец на животе. 6. Значительная стоимость.

Эндоскопическая абдоминопластика лишена большинства перечисленных недостатков, но ее возможности ниже, чем у классической операции.

Абдоминопластика – действенный способ коррекции неидеальной формы живота. Но решаясь на операцию, важно понимать, что она является полноценным хирургическим вмешательством с высоким риском осложнений и длительным периодом восстановления.

Сколько времени понадобится на реабилитацию, и какие последствия будет иметь пластика, зависит от специфики организма. В любом случае операция не решает проблему избыточной массы. Жир и кожа удаляются локально, а для поддержания результата необходимо соблюдать пищевые ограничения и заниматься спортом.